Государственная услуга по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая
1. Время приема заявителей в отделении Фонда: понедельник – четверг 9:00 – 17:00; пятница 9:00 – 16:45.
2. Порядок информирования о ходе предоставления государственной услуги:
Информация о порядке предоставления государственной услуги размещается в открытой и доступной форме на официальном сайте Фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет") (www.fss.ru) (далее - официальный сайт Фонда), в Федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (www.gosuslugi.ru) (далее - Единый портал), официальных сайтах территориальных органов Фонда в сети "Интернет", на информационных стендах, размещаемых в помещениях территориальных органов Фонда и многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг (при наличии государственной услуги в соглашениях о взаимодействии, заключенных между многофункциональными центрами предоставления государственных и муниципальных услуг и территориальными органами Фонда, предоставляющими государственные услуги (далее - многофункциональные центры, соглашения о взаимодействии), а также предоставляется по телефону, посредством письменных разъяснений, путем электронного информирования, на личном приеме.
3. Порядок получения государственной услуги:
Предоставление государственной услуги в территориальных органах Фонда включает в себя следующие административные процедуры:
а) прием и регистрацию заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги;
б) формирование и направление межведомственного запроса;
в) рассмотрение заявления и документов (сведений), необходимых для предоставления государственной услуги, и принятие решения о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги;
г) направление заявителю решения о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги;
д) оплата дополнительных расходов и (или) выдачу заявителю документов, связанных с предоставлением государственной услуги;
е) исправление допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, указанных в пункте 77 Административного регламента Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, утвержденного приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 14.05.2019 г. № 252 (далее – Регламент), осуществляется в соответствии с пунктами 100 - 103 Регламента.
Предоставление государственной услуги в электронной форме с использованием Единого портала включает в себя следующие административные процедуры:
а) прием и регистрация заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги;
б) формирование и направление межведомственного запроса;
в) рассмотрение заявления и документов (сведений), необходимых для предоставления государственной услуги, и принятие решения о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги;
г) направление заявителю (представителю) сведений о ходе предоставления государственной услуги;
д) направление заявителю (представителю) решения о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги.
4. Исчерпывающий перечень оснований для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги:
Основанием для отказа в приеме заявления и документов, поступивших в территориальный орган Фонда, является признание недействительности электронной подписи в порядке, установленном Федеральным законом от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ "Об электронной подписи", выявленное в результате ее проверки, о чем заявитель уведомляется в порядке, установленном пунктом 9 Правил использования усиленной квалифицированной электронной подписи при обращении за получением государственных и муниципальных услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 августа 2012 г. N 852.
5. Исчерпывающий перечень оснований для приостановления или отказа в предоставлении государственной услуги:
Основания для приостановления предоставления государственной услуги отсутствуют.
Основаниями для отказа в предоставлении государственной услуги являются:
а) отсутствие переосвидетельствования в установленные бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы сроки;
б) отказ заявителя от выполнения рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего мероприятий;
в) смерть заявителя;
г) непредставление заявителем (представителем) документов, указанных в уведомлении о необходимости предоставления документов (далее - уведомление), направленном в соответствии с пунктом 66 Регламента, в сроки, установленные в уведомлении.
Заявителями на получение государственной услуги (далее - заявители) в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" являются физические лица (граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства), подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в соответствии с законодательством Российской Федерации и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности, в том числе:
физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем - юридическим лицом любой организационно-правовой формы (в том числе иностранной организацией, осуществляющей свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающей граждан Российской Федерации) либо физическим лицом, нанимающим лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем, в части получения ими результатов предоставления государственной услуги, предусмотренных подпунктами "а" и "г" пункта 10 Регламента;
физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Заявители могут участвовать в правоотношениях по получению государственной услуги через законного или уполномоченного представителя (далее - представитель). При этом личное участие заявителей не лишает их права иметь представителя, равно как и участие представителя не лишает заявителей права на личное участие в правоотношениях по получению государственной услуги.
7. Срок предоставления государственной услуги:
Срок принятия территориальным органом Фонда решения о предоставлении (приостановлении предоставления) государственной услуги в части оплаты дополнительных расходов, предусмотренных пунктом 10 Регламента, составляет 10 дней с даты поступления в территориальный орган Фонда заявления о предоставлении государственной услуги, форма которого предусмотрена приложением к настоящему Регламенту (далее - заявление), и полного комплекта документов, указанных в пунктах 21, 22, 25 Регламента.
Срок направления заявителю (представителю) решения о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги в части оплаты дополнительных расходов, предусмотренных пунктом 10 Регламента, составляет 3 дня с даты принятия соответствующего решения.
Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией заявителя, предусмотренных подпунктами "а", "д", "ж", "и", "м" пункта 10 Регламента, осуществляется территориальным органом Фонда в срок не позднее 20 дней с даты принятия решения о предоставлении государственной услуги в части оплаты соответствующих дополнительных расходов.
Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией заявителя, предусмотренных пунктами "в", "г", "е", "к", "л" пункта 10 Регламента, осуществляется в сроки, предусмотренные государственными контрактами (договорами), заключенными территориальными органами Фонда в целях оплаты соответствующих дополнительных расходов.
Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией заявителя, предусмотренных подпунктом "б" пункта 10 Регламента, осуществляется территориальными органами Фонда ежемесячно, не позднее истечения месяца, за который они начислены.
Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией заявителя, предусмотренных подпунктом "з" пункта 10 Регламента, путем выплаты ежегодно равными частями ежеквартально денежной компенсации. Первая выплата денежной компенсации заявителю осуществляется в срок не позднее 20 дней с даты принятия территориальным органом Фонда решения о предоставлении государственной услуги в части оплаты соответствующих дополнительных расходов.
8. Исчерпывающий перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, подлежащих представлению заявителем:
Предоставление территориальным органом Фонда государственной услуги осуществляется на основании программы реабилитации пострадавшего и заявления.
При подаче заявления предъявляется документ, удостоверяющий личность заявителя (представителя). В случае, если за получением государственной услуги обращается представитель заявителя, то предъявляется также документ, удостоверяющий полномочия представителя.
При подаче заявления в электронной форме, подписанного простой электронной подписью (при условии, что идентификация и аутентификация заявителя (представителя) осуществляется с использованием единой системы идентификации и аутентификации, а также личность физического лица при выдаче ключа простой электронной подписи установлена на личном приеме), в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя), не требуется.
Заявителем (представителем) помимо документов, предусмотренных пунктом 21 Регламента, в территориальные органы Фонда представляются также следующие документы:
а) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий:
рецепты (или копии рецептов, если они подлежат изъятию);
товарные и (или) кассовые чеки либо иные документы, подтверждающие оплату товаров;
б) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), в том числе по путевке - медицинское заключение врачебной комиссии медицинской организации о наличии медицинских показаний к определенному курсу санаторно-курортного лечения;
в) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов - документы, подтверждающие расходы на оплату товаров и (или) услуг (представляются в случае оплаты изготовления или ремонта протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов заявителем за счет собственных средств);
г) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на обеспечение техническими средствами реабилитации, их ремонт и замену - документы, подтверждающие расходы на оплату товаров и (или) услуг (представляются в случае приобретения технических средств реабилитации или оплаты услуг заявителем за счет собственных средств);
д) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на обеспечение транспортным средством:
решение бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы о наличии у заявителя медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к его вождению (в том числе представляется при обращении заявителя за обеспечением очередным транспортным средством по истечении срока эксплуатации предыдущего транспортного средства);
документы, подтверждающие расходы на оплату транспортного средства (представляются в случае самостоятельного приобретения заявителем транспортного средства);
е) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на текущий ремонт транспортного средства и горюче-смазочные материалы - документ, подтверждающий, что у заявителя имеется транспортное средство, расходы на обеспечение которым оплачены территориальным органом Фонда, и документ, подтверждающий, что у заявителя нет противопоказаний к его вождению;
ж) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на капитальный ремонт транспортного средства - товарные и (или) кассовые чеки либо иные документы, подтверждающие оплату произведенного ремонта транспортного средства;
з) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на проезд заявителя, а в случае необходимости, установленной в программе реабилитации пострадавшего, и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации в части возмещения произведенных заявителем расходов на оплату проезда:
документ, подтверждающий получение заявителем соответствующих видов медицинской и социальной реабилитации либо прохождение заявителем освидетельствования (переосвидетельствования) в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) медико-социальной экспертизы по направлению территориального органа Фонда, или прохождение заявителем экспертизы связи заболевания с профессией в учреждении, осуществляющем такую экспертизу;
проездные или иные документы, подтверждающие произведенные расходы на проезд;
документы, подтверждающие произведенные расходы на горючее при проезде заявителя на личном автотранспорте.
Заявление и документы (их копии), указанные в пунктах 21 - 22, 25 Регламента могут быть поданы заявителем (представителем):
а) на личном приеме;
б) по почте;
в) в электронной форме;
г) через многофункциональный центр (при наличии государственной услуги в соглашении о взаимодействии).
Документы, указанные в пунктах 21 - 22, 25 Регламента, могут быть поданы заявителем в электронной форме с использованием Единого портала в соответствии с пунктом 49 Регламента.
Копии документов, предусмотренные пунктами 21 - 22, 25 Регламента, поступившие по почте или в форме электронного документа, рассматриваются при представлении заявителем (представителем) в территориальный орган Фонда подлинников указанных документов.
9. Результаты предоставления государственной услуги, порядок представления документа, являющегося результатом предоставления государственной услуги:
Результатом выполнения административной процедуры является решение о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги.
Способом фиксации результата административной процедуры является решение о предоставлении государственной услуги, или об отказе в предоставлении государственной услуги, подписанное руководителем (в его отсутствие - заместителем руководителя) территориального органа Фонда с присвоением исходящего (регистрационного) номера с датой.
Основанием для начала административной процедуры является подписанное руководителем (в случае отсутствия руководителя - заместителем руководителя) территориального органа Фонда решение о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги.
Должностное лицо территориального органа Фонда, ответственное за предоставление государственной услуги, после принятия соответствующего решения в срок, указанный в пункте 15 Регламента, уведомляет заявителя о принятом решении с использованием средств почтовой связи или на личном приеме.
Результатом выполнения административной процедуры является направление заявителю (представителю) решения о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги.
Должностное лицо территориального органа Фонда, ответственное за предоставление государственной услуги, информирует заявителя (представителя) о возможности оценить качество предоставленной государственной услуги, предлагает ему оценить качество предоставленной ему государственной услуги и оставить отзыв на специализированном сайте "Ваш контроль" в сети "Интернет" или в "личном кабинете" Единого портала.
Способом фиксации результата административной процедуры является проставление отметки на копиях документов о дате выдачи заявителю документов на личном приеме или присвоение исходящего (регистрационного) номера документу, направленному заявителю почтовым отправлением.
Предоставление государственной услуги в электронной форме с использованием Единого портала
Основанием для начала административной процедуры является подписанное руководителем (в случае отсутствия руководителя - заместителем руководителя) территориального органа Фонда решение о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги.
Должностное лицо территориального органа Фонда, ответственное за предоставление государственной услуги, не позднее 3 рабочих дней после принятия решения о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги направляет заявителю (представителю) указанное решение в личный кабинет на Едином портале в электронной форме, подписанное усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица территориального органа Фонда, уполномоченного на подписание таких документов.
Результатом административной процедуры является направление заявителю (представителю) в личный кабинет на Едином портале решения о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги.
Способом фиксации результата административной процедуры является сформированный файл, подтверждающий факт отправки заявителю (представителю) в личный кабинет на Едином портале решения о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги.
10. Право заявителя на досудебное (внесудебное) обжалование действий (бездействия) и (или) решений, принятых в ходе предоставления государственной услуги.
Заявитель вправе подать жалобу на решения и (или) действия (бездействие) Фонда и его территориальных органов, их должностных лиц, а также на решения и (или) действия (бездействие) многофункционального центра, работника многофункционального центра, принятых (осуществленных) в ходе предоставления государственной услуги (далее - жалоба).
Жалоба подается:
руководителю территориального органа Фонда, предоставляющего государственную услугу, на решения и действия (бездействие) должностных лиц территориального органа Фонда;
в Фонд - на решения и действия (бездействие) руководителя территориального органа Фонда, должностного лица Фонда;
руководителю многофункционального центра - на решения и действия (бездействие) работника многофункционального центра;
учредителю многофункционального центра или иному лицу, уполномоченному на рассмотрение жалоб нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации, - на решения и действия (бездействие) руководителя многофункционального центра.
Порядок досудебного (внесудебного) обжалования решений и (или) действий (бездействия) Фонда и его территориальных органов, их должностных лиц, а также решений и (или) действий (бездействия) многофункционального центра, работника многофункционального, принятых (осуществленных) в ходе предоставления государственной услуги, регулируется постановлением Правительства Российской Федерации от 16 августа 2012 г. N 840 "О порядке подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц, федеральных государственных служащих, должностных лиц государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, государственных корпораций, наделенных в соответствии с федеральными законами полномочиями по предоставлению государственных услуг в установленной сфере деятельности, и их должностных лиц, организаций, предусмотренных частью 1.1 статьи 16 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ, и их работников, а также многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг и их работников".
Особенности подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) многофункционального центра, работников многофункционального центра устанавливаются нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и муниципальными правовыми актами.
11. Формы заявлений, используемые при предоставлении услуги, и образцы их заполнения;
Форма заявления, используемая при предоставлении услуги, доступна на сайте отделения Фонда по адресу http://r10.fss.ru/ - формы и бланки - формы документов и бланки. Образец заполнения заявления размещен на стенде отделения Фонда.
12. Сведения о возможности участия заявителей в оценке качества предоставления государственных услуг на специализированном сайте "Ваш контроль" в сети "Интернет", а также в личном кабинете Единого портала.
Вы можете участвовать в оценке качества предоставления государственных услуг на специализированном сайте "Ваш контроль" в сети "Интернет", а также с помощью СМС-опроса.
Для участия в опросе гражданину необходимо уведомить специалистов отделения Фонда по телефонам (8142)71-37-22, 71-37-12, либо на личном приеме, либо письменно о своем согласии на участие в СМС-опросе и указать номер своего мобильного телефона, на который может поступить СМС-запрос.
После получения СМС-запроса получателю необходимо будет отправить СМС-сообщение с оценкой качества предоставленной государственной услуги по 5-балльной системе: 5-4 – хорошо, 3-1 – плохо. Если оценка качества 3-1, то далее последует телефонный опрос.
Участие в оценке качества является для гражданина бесплатным.
С целью улучшения качества предоставления государственных услуг отделение Фонда приглашает получателей государственных услуг принять участие в СМС-опросе.
